Krankenversicherung beim Auswandern in die USA: die Prüfpunkte

In den USA ist die Absicherung über den Arbeitgeber die häufigste Form der Krankenversicherung. Daneben gibt es Medicare, Medicaid und den Marketplace.

Das Auswärtige Amt weist darauf hin, dass Behandlungen in den USA gegen Vorkasse oder direkte Bezahlung erfolgen, und rät zu einer Evakuierungsversicherung. Frag vor dem Umzug nach Ärztenetz, Vorstreckung und Geltung im Bundesstaat.

Prüfe der Reihe nach: Bund, Bundesstaat, Arbeitgeber, Aufenthaltsstatus.

Bund und Bundesstaat

Bundesrecht und Kalifornien stehen oben in der Einleitung. Für andere Bundesstaaten frag die zuständige Behörde, ob eine Pflicht besteht.

Arbeitgeber

Ob ein Gruppenplan wartet, steht in deinem Angebot. Frag, ab welchem Tag er gilt, wer mitversichert ist und wie du die Zeit bis dahin überbrückst.

Marketplace

Zugang steht oben in der Einleitung, der Anmeldezeitraum in den Prüfpunkten. Frag den Marketplace, ob Visum und Umzugsdatum passen.

Medicaid und Medicare

Frag vor einem Medicaid-Antrag eine Einwanderungsberatung, ob der Bezug Folgen für dein Aufenthaltsrecht hat.

Ob du einen Nachweis brauchst, hängt davon ab, wer fragt.

Für Besuche mit ESTA siehe den Hinweis zur Reiseversicherung im Abschnitt „So funktioniert die Krankenversicherung in den USA“.

Du vergleichst drei Wege: Gruppenplan des Arbeitgebers, Marketplace-Plan und internationale Krankenversicherung.

Prüfe im Vertrag Geltungsgebiet, Wartezeiten, Selbstbehalt und Ausschlüsse. Mehr zum Aufbau steht im Ratgeber Internationale Krankenversicherung.

Bevor du dich in Deutschland abmeldest, klärst du schriftlich, wie es mit deiner jetzigen Versicherung weitergeht. Die Fragen unten gelten für jedes Zielland. Es sind Fragen und keine Rechtsauskunft: Die Antworten stehen in deinen Vertragsunterlagen oder kommen von der Stelle, die du fragst.

Das seit 1979 geltende deutsch-amerikanische Sozialversicherungsabkommen regelt nur die Rentenversicherung, die Kranken- und Pflegeversicherung gehören nicht dazu.

Wenn du gesetzlich versichert bist: Fragen an deine Krankenkasse

• Was passiert mit meiner Mitgliedschaft, wenn ich mich in Deutschland abmelde, und zu welchem Datum endet sie?
• Kann ich die Mitgliedschaft ruhen lassen oder später wieder aufnehmen, und unter welchen Bedingungen?
• Welche Bescheinigung über meine bisherigen Versicherungszeiten bekomme ich, und wie schnell?
• Was gilt für mitversicherte Familienangehörige: Wer bleibt versichert, wer nicht?
• Leistet die Kasse bei einem Aufenthalt in den USA noch etwas, und bis zu welchem Tag?

Wenn du privat versichert bist: Fragen an deinen Versicherer

• Endet mein Vertrag mit dem Umzug, ruht er oder läuft er weiter?
• Gibt es eine Anwartschaft, und was bleibt dabei erhalten? Frag nach dem Unterschied zwischen kleiner und großer Anwartschaft und danach, ob bei einer Rückkehr eine neue Gesundheitsprüfung nötig wäre.
• Gilt mein Vertrag im Zielland, und für wie lange am Stück?
• Welche Unterlagen bekomme ich schriftlich, bevor ich kündige?
• Gilt der Tarif in den USA, und ist ein medizinischer Rücktransport eingeschlossen?

Kündige keinen Vertrag, bevor schriftlich geklärt ist, was danach gilt. Die Zusammenhänge erklären wir auf den Seiten Krankenversicherung beim Auswandern und PKV und Anwartschaft. Für Familien steht mehr unter Krankenversicherung der Familie im Ausland.

1. Strafe mit Pflicht verwechseln

   Prüfe die Regeln deines Bundesstaats getrennt vom Bundesrecht und frag dort nach.

2. Die Lücke bis Planbeginn übersehen

   Zwischen Ankunft und Planbeginn kann eine Zeit ohne Schutz entstehen. Prüfe, ob eine Übergangsdeckung die USA einschließt.

3. Medicaid fest einplanen

   Frag vorher die Behörde des Bundesstaats, ob dein Status und deine Aufenthaltsdauer reichen.

4. Internationalen Plan ohne Gebietsprüfung wählen

   Prüfe im Vertrag, ob die USA und dein Bundesstaat eingeschlossen sind.